今年以来,江苏徐州市贾汪区医疗保障局结合“我为群众办实事”实践活动,改进工作方式方法,主动担当作为,多措并举解决群众在医保领域的“急难愁盼”,为群众办实事、做好事、解难事,增强群众安全感、获得感、幸福感。
聚焦为民提服务。国家医疗保障信息平台上线运行是一项重大民生工程,对于方便参保群众医疗报销、提升医保信息化建设水平具有重大意义。按照国家和省市医疗保障局部署,徐州市统一上线国家医疗保障信息平台,但新平台上线初期运行不稳定、功能不完善,部分医保服务无法开展。为确保切换期间不影响参保群众使用,贾汪区医疗保障局业务经办人员放弃中秋、十一等假期,加班加点、全力冲刺、攻坚克难,按期完成35家医疗机构和85家定点药店的国家医疗保障信息平台全覆盖,为全区50万参保群众就医看病提供了更加优质、便捷、高效的医疗保障服务。
聚焦便民解难题。推动医疗保障公共服务向基层下沉,解决民生难题。贾汪区医疗保障局全力推进省级“15分钟医保服务圈”示范点建设,切实打通医保经办服务“最后一公里”。徐州工业园区“15分钟医保服务圈”省级示范点全面承接了32项医保政务服务事项,以往部分参保群众需要到区内经办大厅办理业务,现在只需就近前往工业园区为民服务中心即可办结,解决了参保群众来回奔波的难题,进一步提高服务针对性,有效落实了“家门口的医保”服务目标。
聚焦利民减负担。巩固拓展脱贫攻坚成果,严格实行贫困人员医疗费用基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”结算。医疗救助直接关系着困难群众的切身利益,是一项重大的民心工程。今年已预拨区内定点医疗机构本年度城乡医疗救助结算资金207万元。1至9月,共计为重点医疗救助对象5000余人缴纳参保费用约169万元,给付医疗救助费用3.2万余人次、约1182万元,切实减轻了困难群众医疗费用负担,保障困难群众“病有所医”,有效遏制了因病致贫、因病返贫现象发生。
聚焦惠民保待遇。围绕参保群众关心的用药、报销等问题,进一步优化医保待遇保障。自2022年起,城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药取消起付线,拓宽“两病”患者纳入渠道,减轻“两病”患者用药负担。推进涉及161个品种、201个品规的国家、省级组织药品带量采购工作,做好省级第三轮、第四轮高值医用耗材联盟带量采购和国家组织冠脉支架集中带量采购工作。落实基本医保门诊费用跨省直接结算,提高参保群众异地就医直接结算率,解决参保群众跨地区就医垫资烦恼。简化优化服务流程,针对零星报销、门诊慢特病申请、异地就医等高频服务事项,提供多渠道查询及业务办理方式,“让数据多跑路,让群众少跑腿”。(孙涛 孙秋茹)
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